Om uw kind voor behandeling in de Jeugd GGZ aan te melden, dient u de volgende stappen te doorlopen:
1. Vul onderstaand formulier zo volledig mogelijk in. Wij verzoeken u tevens de verwijsbrief te uploaden. Indien er geen verwijzing wordt geupload, dan bent u zelf verantwoordelijk voor betaling van de dienstverlening.
2. Na het invullen van de aanmelding, vragen wij u een vragenlijst in te vullen zodat wij uw kind bij de juiste zorgverlener kunnen plaatsen. Volgt u hiervoor de aanwijzingen die verschijnen nadat u de aanmelding heeft ingezonden.
Door wie bent u verwezen? *
U kunt hier een kopie of scan van uw verwijsbrief toevoegen. (.doc, .pdf, .odt, .jpg, .png, .tif, .pages)
Max. bestandsgrootte is 5MB.